Новокаин (Novocaine)

Действующее вещество:ПрокаинПрокаин
Аналогичные препараты:Раскрыть
  • Новокаин
    раствор для инъекций
  • Новокаин
    раствор для инъекций
  • Новокаин
    раствор для инъекций
  • Новокаин
    раствор для инъекций
  • Новокаин
    раствор для инъекций
  • Новокаин
    раствор для инъекций
  • Новокаин
    суппозитории рект.
  • Новокаин
    раствор для инъекций
  • Новокаин
    раствор для инъекций
  • Новокаин
    раствор для инъекций
  • Новокаин
    раствор для инъекций
  • Новокаин
    раствор для инъекций
  • Новокаин
    раствор для инъекций
  • Новокаин
    раствор для инъекций
  • Новокаин
    раствор для инъекций
  • Новокаин
    раствор для инъекций
  • Новокаин
    раствор для инъекций
  • Новокаин
    раствор для инъекций
  • Новокаин
    раствор для инъекций
  • Новокаин
    раствор для инъекций
  • Новокаин
    раствор для инъекций
  • Новокаин
    суппозитории рект.
  • Новокаин
    раствор для инъекций
  • Новокаин
    раствор для инъекций
  • Новокаин
    суппозитории рект.
  • Новокаин
    раствор для инъекций
  • Новокаин
    раствор для инъекций
  • Новокаин
    раствор для инъекций
  • Новокаин
    раствор для инъекций
  • Новокаин
    суппозитории рект.
  • Новокаин
    раствор для инъекций
  • Новокаин
    раствор
  • Новокаин
    раствор для инъекций
  • Новокаин
    раствор для инъекций
  • Новокаин
    раствор для инъекций
  • Новокаин
    суппозитории рект.
  • НОВОКАИН
    суппозитории рект.
  • Новокаин
    раствор для инъекций
  • Новокаин
    раствор для инъекций
  • Новокаин
    раствор для инъекций
  • Новокаин
    суппозитории рект.
  • Новокаин буфус
    раствор для инъекций
  • Новокаин буфус
    раствор для инъекций
  • Новокаин-Виал
    раствор для инъекций
  • Входит в перечень:ЖНВЛП
    Лекарственная форма:  раствор для инъекций
    Состав:1 мл препарата содержит:

    активное вещество: прокаина гидрохлорид 5,0 мг;

    вспомогательные вещества: хлористоводородной кислоты раствор 0,1 М - до pH 3,8-4,5; вода для инъекций до 1,0 мл.

    Описание:

    Прозрачная бесцветная жидкость.

    Фармакотерапевтическая группа:Местноанестезирующее средство
    АТХ:  

    N01BA02   Прокаин

    Фармакодинамика:

    Местноанестезирующее средство с умеренной анестезирующей активностью и большой широтой терапевтического действия. Являясь слабым основанием, блокирует Na+-каналы препятствует генерации импульсов в окончаниях чувствительных нервов и проведению импульсов по нервным волокнам. Изменяет потенциал действия в мембранах нервных клеток без выраженного влияния на потенциал покоя. Подавляет проведение не только болевых, но и импульсов другой модальности. При всасывании и непосредственном сосудистом введении в ток крови снижает возбудимость периферических холинергических систем, уменьшает образование и высвобождение ацетилхолина из преганглионарных окончаний (обладает некоторым ганглиоблокирующим действием), устраняет спазм гладкой мускулатуры, уменьшает возбудимость миокарда и моторных зон коры головного мозга.

    Оказывает анальгезирующее, гипотензивное и антиаритмическое действие (увеличивает эффективный рефрактерный период, снижает возбудимость, автоматизм и проводимость), в больших дозах может нарушать нервно-мышечную проводимость. Устраняет нисходящие тормозные влияния ретикулярной формации ствола мозга. Угнетает полисинаптические рефлексы. В больших дозах может вызывать судороги.

    Обладает короткой анестезирующей активностью (продолжительность инфильтрационной анестезии составляет 0,5-1 ч).

    Фармакокинетика:

    Подвергается полной системной абсорбции. Степень абсорбции зависит от места и пути введения (особенно от васкуляризации и скорости кровотока в области введения) и итоговой дозы (количества и концентрации). Быстро гидролизуется эстеразами плазмы и печени с образованием двух основных фармакологически активных метаболитов: диэтиламиноэтанола (обладает умеренным сосудорасширяющим действием) и парааминобензойной кислоты (является конкурентным антагонистом сульфаниламидных препаратов и может ослабить их противомикробное действие).

    Период полувыведения - 30-50 с, в неонатальном периоде - 54-114 с. Выводится преимущественно почками в виде метаболитов, в неизмененном виде выводится не более 2%.

    Показания:

    Инфильтрационная (в том числе внутрикостная) анестезия.

    Вагосимпатическая шейная, паранефральная, циркулярная и паравертебральная блокады.

    Противопоказания:

    Повышенная чувствительность (в т. ч. к парааминобензойной кислоте и другим местным анестетикам-эфирам).

    Детский возраст до 12 лет.

    Выраженные фиброзные изменения в тканях (для анестезии методом ползучего инфильтрата).

    С осторожностью:

    Экстренные операции, сопровождающиеся острой кровопотерей; состояния, сопровождающиеся снижением печеночного кровотока (например, хроническая сердечная недостаточность, заболевания печени); прогрессирование сердечно-сосудистой недостаточности (обычно вследствие развития блокад сердца и шока); воспалительные заболевания или инфицирование места инъекции; дефицит псевдохолинэстеразы; почечная недостаточность; детский возраст (от 12 до 18 лет) и пожилые пациенты (старше 65 лет); тяжелобольные; ослабленные больные; беременность и период родов.

    Беременность и лактация:

    Применение препарата при беременности возможно в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода; при необходимости назначения препарата в период лактации следует приостановить грудное вскармливание.

    Способ применения и дозы:

    Для инфильтрационной анестезии вводят 350-600 мг (70-120 мл) раствора 5 мг/мл.

    Высшие дозы для инфильтрационной анестезии для взрослых: первая разовая доза в начале операции - не выше 0,75 г (150 мл), в дальнейшем на протяжении каждого часа операции - не выше 2 г (400 мл) раствора 5 мг/мл.

    При паранефральной блокаде (по А.В. Вишневскому) в околопочечную клетчатку вводят 50-80 мл раствора 5 мг/мл.

    При циркуляторной и паравертебральной блокаде внутрикожно вводят 5-10 мл раствора 5 мг/мл.

    При вагосимпатической блокаде вводят 30-40 мл раствора 5 мг/мл.

    Для уменьшения всасывания и удлинения действия при местной анестезии, дополнительно вводят 0,1 % раствор эпинефрина - по 1 капле на 2-5-10 мл раствора Новокаина.

    Максимальная доза для применения у детей старше 12 лет -15 мг/кг.

    Побочные эффекты:

    Со стороны центральной и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, сонливость, слабость, тризм.

    Со стороны сердечно-сосудистой системы: повышение или снижение артериального давления, периферическая вазодилатация, коллапс, брадикардия, аритмия, боль в грудной клетке.

    Со стороны органов кроветворения: метгемоглобинемия.

    Аллергические реакции: крапивница (на коже и слизистых оболочках), зуд, сыпь, другие анафилактические реакции (в том числе анафилактический шок).

    Передозировка:

    Симптомы: бледность кожных покровов и слизистых оболочек, "холодный" пот; головокружение, тошнота, рвота, учащение дыхания, тахикардия, снижение артериального давления, вплоть до коллапса, апноэ, метгемоглобинемия. Действие на центральную нервную систему проявляется чувством страха, галлюцинациями, судорогами, двигательным возбуждением.

    Лечение: поддержание адекватной легочной вентиляции, дезинтоксикационная и симптоматическая терапия.

    Взаимодействие:

    Усиливает угнетающее действие на центральную нервную систему лекарственных средств для общей анестезии, снотворных, седативных препаратов, наркотических анальгетиков и транквилизаторов.

    Антикоагулянты (ардепарин натрия, далтепарин натрия, данапароид натрия, эноксапарин натрия, гепарин натрия, варфарин) повышают риск развития кровотечений.

    При обработке места инъекции дезинфицирующими растворами, содержащими тяжелые металлы, повышается риск развития местной реакции в виде болезненности и отека.

    Одновременное применение с ингибиторами моноаминоксидазы (фуразолидон, прокарбазин, селегилин) повышает риск развития выраженного снижения артериального давления.

    Усиливает и удлиняет действие миорелаксирующих лекарственных средств.

    Вазоконстрикторы (эпинефрин, метоксамин, фенилэфрин) удлиняют местноанестезирующее действие.

    Прокаин снижает антимиастеническое действие лекарственных средств, особенно при использовании его в высоких дозах, что требует дополнительной коррекции лечения миастении.

    Ингибиторы холинэстеразы (антимиастенические лекарственные средства, циклофосфамид, демекария бромид, экотиопата йодид, тиотепа) снижают метаболизм прокаина.

    Метаболит прокаина (пара-аминобензойная кислота) является антагонистом сульфаниламидов.

    Особые указания:

    Перед применением рекомендуется проведение проб на индивидуальную чувствительность к препарату.

    Пациентам требуется контроль функций сердечно-сосудистой системы, дыхательной системы и центральной нервной системы.

    Необходимо отменить ингибиторы моноаминоксидазы за 10 дней до введения местного анестетика.

    Следует учитывать, что при проведении местной анестезии при использовании одной и той же общей дозы, токсичность Новокаина тем выше, чем более концентрированный раствор используется.

    Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:

    В период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

    Форма выпуска/дозировка:

    Раствор для инъекций, 5 мг/мл.

    Упаковка:

    По 5 мл в ампулы нейтрального стекла.

    5 или 10 ампул помещают в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной.

    1 контурную ячейковую упаковку по 10 ампул или 2 контурные ячейковые упаковки по 5 ампул с инструкцией по применению, скарификатором или ножом ампульным помещают в пачку из картона.

    При использовании ампул с кольцом или точкой надлома скарификатор или нож ампульный не вкладывают.

    Условия хранения:

    В защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.

    Хранить в недоступном для детей месте.

    Срок годности:

    3 года.

    Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

    Условия отпуска из аптек:По рецепту
    Регистрационный номер:ЛП-001730
    Дата регистрации:2012-07-02
    Дата переоформления:2020-03-17
    Владелец Регистрационного удостоверения:
    Производитель:  
    Представительство:  
    Дата обновления информации:  2023-01-17
    Иллюстрированные инструкции
      Инструкции
      Вверх