Оксациллин - инструкция по применению, дозы, побочные действия, противопоказания, цена, где купить

● блокадой фермента транспептидазы, обеспечивающей соединение цепей пептидогликана при помощи пентаглициновых мостиков, завершающей стадии синтеза пептидогликанового полимера;

● угнетением эндогенного ингибитора аутолизинов, в результате происходит повышение активности аутолизинов и разрушение пептидогликана. Расщепление пептидогликана играет ключевую роль при делении бактериальных клеток.

В результате происходят нарушение структуры пептидогликана микробной клетки и последующая гибель бактерий. Это обусловливает бактерицидный эффект.

Препарат активен в отношении преимущественно грамположительных бактерий - Staphylococcus spp., (в том числе пенициллиназообразующих), Streptococcus spp., Streptococcus pneumoniae, Corynebacterium diphtheria и Bacillus anthracis, анаэробных спорообразующих штаммов, некоторых грамотрицательных микроорганизмов (Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitides), Actinomyces spp.

Фармакокинетика:

Быстро и полно абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. Время достижения максимальной концентрациипосле внутримышечного введения - 1-2 ч, концентрация быстро уменьшается к 4 ч. Связь с белками плазмы составляет 93%. При парентеральном введении в крови достигаются более высокие концентрации, чем при приеме внутрь. В плевральной жидкости обнаруживается в концентрации, достигающей 10%, синовиальной и асцитической жидкости - 50%, желчи - 5-8% по отношению к его концентрации в сыворотке крови. Препарат проникает через плацентарный барьер и выделяется с грудным молоком. Не проникает через неповрежденный ГЭБ, при воспалении мозговых оболочек проникновение усиливается. Метаболизируется печенью. Период полувыведения составляет 30 минут. Препарат экскретируется почками.

Показания:

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными микроорганизмами, профилактика таких инфекций:

сепсис;
абсцесс;
флегмоны;
холецистит;
пиелит;
цистит;
остеомиелит;
послеоперационные, раневые инфекции, инфицированные ожоги;
бактериальный эндокардит;
менингит;
синусит.

МКБ-10

A41.2 Сепсис, вызванный неуточненным стафилококком

A53.9 Сифилис неуточненный

G00 Бактериальный менингит, не классифицированный в других рубриках

G00.3 Стафилококковый менингит

I33 Острый и подострый эндокардит

J01 Острый синусит

J03 Острый тонзиллит

J04 Острый ларингит и трахеит

J15 Бактериальная пневмония, не классифицированная в других рубриках

J15.2 Пневмония, вызванная стафилококком

J20 Острый бронхит

J31 Хронический ринит, назофарингит и фарингит

J32 Хронический синусит

J35.0 Хронический тонзиллит

J37 Хронический ларингит и ларинготрахеит

J42 Хронический бронхит неуточненный

J86 Пиоторакс

K81 Холецистит

L01 Импетиго

L02 Абсцесс кожи, фурункул и карбункул

L03 Флегмона

L08.0 Пиодермия

M00 Пиогенный артрит

M86 Остеомиелит

N12 Тубулоинтерстициальный нефрит, не уточненный как острый или хронический

N30 Цистит

T79.3 Посттравматическая раневая инфекция, не классифицированная в других рубриках

Противопоказания

Гиперчувствительность.

С осторожностью:

Аллергические реакции в анамнезе, заболевания почек, бронхиальная астма, энтероколит на фоне приема антибиотиков, беременность и период лактации.

Беременность и лактация:

Категория FDA - B. Применять, если только потенциальная польза для матери превышает риск для плода. При приеме во время грудного вскармливания, следует прекратить кормление грудью.

Способ применения и дозы:

Режим дозирования индивидуальный.

Внутрь назначают за 1 ч до еды или через 2-3 ч после еды.

Разовая доза для взрослых, детей и подростков с массой тела больше 40 кг при приеме внутрь - 0,5-1 г каждые 4-6 часов; при внутримышечном / внутривенном введении - 0,25-1 г каждые 4-6 часов. Детям массой тела меньше 40 кг внутрь - 12,5-25 мг/кг каждые 6 часов; при внутримышечном / внутривенном введении - 12,5-25 мг/кг каждые 4-6 часов.

Новорожденным и недоношенным детям внутримышечно / внутривенно 6,25 мг на кг каждые 6 часов.

Максимальная суточная доза - 6 г.

Продолжительность лечения составляет обычно 7-10 дней, при тяжелых заболеваниях (сепсис, септический эндокардит) - 2-3 недели и более.

Побочные эффекты:

Со стороны мочевыделительной системы: протеинурия, гематурия, интерстициальный нефрит.

Со стороны пищеварительной системы: повышение активности печеночных трансаминаз, тошнота, рвота, диарея, заболевания печени.

Аллергические реакции: кожный зуд, крапивница; реже - ангионевротический отек, бронхоспазм; в редких случаях - анафилактический шок, эозинофилия.

Другое: дисбактериоз, кандидоз полости рта, тромбофлебит, вагинальный кандидоз, псевдомембранозный колит.

Передозировка:

Усиление побочных эффектов. Лечение симптоматическое.

При назначении препарата в дозе выше 6 г в сутки развивается гепатотоксическое действие (гипертермия, тошнота, рвота, желтушность склер или кожи, повышение активности "печеночных" трансаминаз).

Взаимодействие:

Тетрациклины и другие бактериостатические антибиотики снижают эффективность оксациллина.

Применение одновременно с метотрексататом повышает гепатотоксичность последнего (конкуренция за канальцевую секрецию). Может потребоваться увеличение доз кальция фолината (антидот антагонистов фолиевой кислоты) и более длительное его применение.

Сочетание ампициллина или бензилпенициллина с оксациллином является рациональным, так как оксациллин пенициллиназоустойчив и спектр действия при таком сочетании становится более широким.

Пробенецид, блокируя канальцевую секрецию, пролонгирует элиминацию и повышает концентрацию оксациллина в сыворотке.

Не употреблять с препаратами, обладающими гепатотоксическим эффектом.

Особые указания:

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами не выявлено.

Инструкции

Оксациллин (Oxacillin)