Входит в состав препаратов
Фармакодинамика:Четырехциклический антидепрессант, в структуре которого отсутствует боковая цепочка, определяющая антихолинергическое действие трициклических антидепрессантов. Блокирует 5-HT2 рецепторы и α2-адренергические рецепторы. Усиливает адренергическую передачу в головном мозге за счет стимуляции высвобождения медиатора в синаптическую щель вследствие блокады пресинаптических α2-адренорецепторов.
Оказывает анксиолитическое, антидепрессивное, седативное и снотворное действие.
Фармакокинетика:
После приема внутрь натощак до 20 % абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 2-4 часа. Связь с белками плазмы составляет 96 %.
Метаболизм в печени.
Период полувыведения составляет 32 часа. Элиминация почками.
Показания:Применяется для лечения депрессивных состояний различного генеза.
F06.8 Другие уточненные психические расстройства, обусловленные повреждением и дисфункцией головного мозга или соматической болезнью
F06.3 Органические расстройства настроения [аффективные]
F06.4 Органическое тревожное расстройство
F32 Депрессивный эпизод
F45 Соматоформные расстройства
F41.2 Смешанное тревожное и депрессивное расстройство
ПротивопоказанияМаниакальный синдром, тяжелая печеночная недостаточность, острый инфаркт миокарда, эпилепсия, индивидуальная непереносимость, детский возраст до 18 лет.
С осторожностью:Почечная недостаточность, гиперчувствительность.
Беременность и лактация:Рекомендации по FDA - категория С. Противопоказан при беременности и в период лактации.
Способ применения и дозы:
Внутрь по 30-40 мг на 2-3 приема, либо однократно на ночь. В зависимости от индивидуальной реакции доза может быть повышена до 60-90 мг в сутки. Для пациентов пожилого возраста доза не должна превышать 30 мг в сутки.
Высшая суточная доза: 90 мг в сутки.
Высшая разовая доза: 90 мг в сутки.
Побочные эффекты:
Центральная и периферическая нервная система: гипомания, сонливость, судороги.
Система кроветворения: лейкопения, агранулоцитоз, апластическая анемия.
Сердечно-сосудистая система: артериальная гипотензия.
Пищеварительная система: стоматит, нарушения функции печени, желтуха.
Костно-мышечная система: артралгия.
Дерматологические реакции: экзантема, сыпь.
Репродуктивная система: гинекомастия.
Аллергические реакции.
Передозировка:Длительный седативный эффект.
Лечение симптоматическое.
Взаимодействие:Несовместим с ингибиторами моноаминооксидазы, при необходимости их применение возможно с интервалом минимум в две недели после приема миансерина.
Усиливает депрессивное действие этанола.
Ослабляет эффекты антиконвульсантов.
Особые указания:При лечении не рекомендуется вождение транспортных средств и работа с движущимися механизмами.