Фенол - инструкция по применению, дозы, побочные действия, противопоказания, цена, где купить

Клинико-фармакологическая группа:

Антисептики и дезинфицирующие средства

Входит в состав препаратов

АТХ:

R02AA19 Фенол

C05BB05 Фенол

D08AE03 Фенол

N01BX03 Фенол

Фармакодинамика:

Антисептическое средство. Обладает бактерицидной активностью в отношении вегетативных форм бактерий (преимущественно аэробных) и грибов, на споры влияет слабо; оказывает дезинфицирующее действие. Взаимодействие с белками микробной клетки, денатурация их, нарушение коллоидного состояния клетки, растворение в липидах клеточной мембраны и повышение ее проницаемости, воздействие на окислительно-восстановительные процессы.

Фармакокинетика:

Легко всасывается через кожу и слизистые оболочки. При системной абсорбции оказывает токсическое действие. 20 % от дозы окисляется. Хорошо адсорбируется пищевыми продуктами. Метаболизируется в фенилглюкуронид и фенилсульфат, небольшое количество окисляется до катехолов и хинолов, которые преимущественно конъюгируются. Элиминация - почками (метаболиты), хиноны окрашивают мочу в темно-коричневый или зеленый цвет.

Показания:

Дезинфекция предметов домашнего и больничного обихода, инструментов, белья, выделений; дезинсекция; консервирование лекарственных средств, сывороток, свечей; поверхностные пиодермии (остиофолликулит, фолликулит, сикоз, фликтена, стрептококковое импетиго); воспалительные заболевания среднего уха; кондиломы генитальные.

МКБ-10

A63.0 Аногенитальные (венерические) бородавки

H66 Гнойный и неуточненный средний отит

L01 Импетиго

L02 Абсцесс кожи, фурункул и карбункул

L03 Флегмона

L08.0 Пиодермия

L73.8 Другие уточненные болезни фолликулов

L73.9 Болезнь волосяных фолликулов неуточненная

Z29.8 Необходимость других уточненных профилактических мер

Противопоказания

Гиперчувствительность, распространенные поражения кожи и слизистых оболочек, детский возраст, беременность, кормление грудью.

При распространенных поражениях кожи и слизистых оболочек площадью более 20 см2, при глубоких и колотых ранах, укусах животных, обширных ожогах (абсорбция и появление токсических симптомов).

Не использовать спреи с фенолом у больных с эпиглоттитом и у детей младше 6 лет - отек надгортанника и/или гортани.

С осторожностью:

Нельзя обрабатывать обширные участки тела

Беременность и лактация:

Категория рекомендаций по FDA не определена. Качественные и хорошо контролируемые исследования на человеке и животных не проводились. Противопоказан при беременности, в период лактации.

Способ применения и дозы:

Наружно в виде 2 % мази: при гнойных заболеваниях кожи после удаления гноя и некротических масс мазь тонким слоем наносят на ограниченные пораженные участки кожи 1-2 раза в день.

При остром неперфоративном гнойном среднем отите (в составе комплексной терапии): 5 % раствор фенола в глицерине закапывают по 8-10 капель в теплом виде в слуховой проход на 10 мин (затем удаляют при помощи ваты) 2 раза в сутки в течение 3-4 дней (при отсутствии положительной динамики через 4 дня производят парацентез).

Генитальные остроконечные кондиломы: обрабатывают раствором, состоящим из 60 % фенола и 40 % трикрезола, с интервалом в 1 неделю.

В фармацевтической практике для консервирования лекарственных средств, сывороток, свечей используют 0,5-0,1 % растворы.

Для дезинфекции помещений (стены, окна, двери) - мыльно-фенольный раствор (обладает дезинфицирующим моющим свойствами), нагретый до 50-80 °С. Состав: 2 % зеленого мыла + 3-5 % фенола + 93-95 % воды. Для приготовления 5 % мыльно-фенольного раствора на 1 ведро берут 300 г зеленого мыла и 550 г жидкого фенола.

Для дезинфекции белья используют 1-2 % мыльно-фенольные растворы (100-200 г жидкого фенола на 1 ведро воды); белье замачивают и выдерживают в течение 2 ч.

Для дезинсекции применяют фенольно-керосиновые, фенольно-скипидарные смеси.

Побочные эффекты:

Аллергические реакции. При попадании на кожу и слизистые оболочки - раздражение и прижигание. Легко всасывается и в больших дозах может вызывать токсические явления (головокружение, общую слабость, расстройства дыхания, коллапс). 10 % раствор вызывает боль и коррозию слизистой оболочки и кожи.

Аритмии сердца, желудочковая экстрасистолия. Наблюдались случаи аритмии после химического пилинга лица.

Острая почечная недостаточность, ожог кожи, тошнота, рвота, одышка, озноб (у мужчины 41 года, после падения в промышленный резервуар с 40 % фенолом в дихлорметане. Пациент был на гемодиализе 3 недели, нормализация функции почек - спустя год).

Импотенция и почечный синдром (у 3 пациентов после склерозирующей терапии 5 % масляным раствором фенола геморроидальных узлов; продолжались в течение 1 года).

Острый эпиглоттит после применения аэрозоля для лечения фарингита, содержащего эквивалент 1,4 % фенола (предполагается анафилактический механизм развития или прямое токсическое действие фенола). FDA опубликовала доклад о 4 случаях отека надгортанника и/или гортани, из них 1 случай с летальным исходом.

Передозировка:

При приеме внутрь развивается интенсивное местное повреждение слизистой оболочки с болью, тошнотой, рвотой, потливостью, диареей. Первичное возбуждение быстро переходит в потерю сознания. Угнетение ЦНС, сердечная аритмия, дыхательная и сердечная недостаточность могут привести к летальному исходу. Развивается ацидоз, реже гемолиз, метгемоглобинемия с цианозом. Моча - темно-коричневая или зеленая. Возможны отек легких и повреждение миокарда, печени, почек, полиорганная недостаточность.

Тяжелые отравления могут быть при абсорбции фенола при прямом контакте растворов антисептика через поврежденную кожу или рану, а также посредством проникновения паров фенола через легкие и кожу.

Местные реакции: при попадании на кожу - побеление и повреждение кожи (10 % раствор); спрей для горла - острый отек.

Лечение: при приеме внутрь - активированный уголь, промывание желудка может быть затруднено в связи с эрозией и ожогом слизистой пищевода и ротоглотки; промывание желудка растительным маслом с белком, затем 10 % раствором глицерола с активированным углем, магния оксидом и кальция глюконатом, при попадании на кожу - промыть глицерином, большим количеством воды; протереть растительным маслом или макроголом 300; форсированный диурез, введение натрия тиосульфата (100 мл 30 % раствора внутривенно капельно), витаминов B1 и B6, лечение токсического шока, при попадании в глаза - обильно промыть водой или раствором натрия хлорида 0,9 %. Больного укутать, проводить симптоматическое лечение; внутривенно соды бикарбонат для лечения ацидоза.

Взаимодействие:

Противомикробная активность снижается при повышении рН и при контакте с биологическими жидкостями.

Инактивируется щелочными солями, неионным сурфактантом.

Особые указания:

Нельзя обрабатывать обширные участки тела.

Рекомендуется предварительно механически очистить сильно загрязненные обеззараживаемые предметы, поскольку фенол адсорбирует органические соединения, и при этом снижается его бактерицидная активность.

Хранить в хорошо закупоренных банках из темного стекла.

Обеззараживаемые предметы длительное время сохраняют запах фенола.

Не применяют для дезинфекции помещений, используемых для приготовления и хранения пищевых продуктов и кухонной посуды. Не портит ткани, не меняет их окраску. При нанесении на поверхности, покрытые лаком, вызывает их изменение.

Легко абсорбируется продуктами.

Инструкции

Фенол (Phenol)