Пипотиазин - инструкция по применению, дозы, побочные действия, противопоказания, цена, где купить

Клинико-фармакологическая группа:

Входит в состав препаратов

АТХ:

N05AC04 Пипотиазин

Фармакодинамика:

Конкурентная блокада постсинаптических дофаминовых D₂-рецепторов в мезолимбических структурах головного мозга. Оказывает сильное экстрапирамидное действие, слабое - противорвотное, антихолинергическое, седативное, гипотензивное. Особенно эффективен при параноидной форме шизофрении, хронических психозах с галлюцинациями, хроническом бреде, а также при маниакальных приступах, состояниях возбуждения.

Фармакокинетика:

Связь с белками плазмы - 90 %. Биотрансформация в печени. Период полувыведения - 30±7 часов. Элиминация почками (менее 1 %) и с фекалиями. Характерен эффект пресистемной элиминации.

Показания:

Хронический психоз.

Шизофрения (параноидная или дефицитарная форма), гебефрения, галлюцинаторные и аффективно-бредовые состояния (хронические формы).

Острый психоз и острые приступы хронического психоза, приступы бреда различной этиологии, психомоторное возбуждение, маниакальные приступы.

При лечении острых психотических состояний.

МКБ-10

F20 Шизофрения

F20.0 Параноидная шизофрения

F20.1 Гебефреническая шизофрения

F22.0 Бредовое расстройство

F29 Неорганический психоз неуточненный

F39 Расстройство настроения (аффективное) неуточненное

R44.3 Галлюцинации неуточненные

R45.1 Беспокойство и возбуждение

Противопоказания

Гиперчувствительность.

Токсический агранулоцитоз (в анамнезе).

Закрытоугольная глаукома.

Порфирия.

Гиперплазия простаты.

Беременность, кормление грудью.

С осторожностью:

Нет данных.

Беременность и лактация:

Препарат противопоказан во время беременности и грудного вскармливания.

Способ применения и дозы:

Хронический и острый психоз, шизофрения: внутрь 1 раз в сутки (обычно утром). Начальная доза - до 0,01 г. Средняя терапевтическая доза - 0,02-0,03 г. При необходимости дозу увеличивают до 0,06 г в сутки.

Раствор для инъекций и депо-форму применяют после приема препарата внутрь строго внутримышечно 1 раз в 4 недели; взрослым - по 0,025-0,2 г.

Для пожилых пациентов, больных эпилепсией и алкоголизмом, начальная доза составляет 0,025 г.

Побочные эффекты:

Нервная система и органы чувств: подавленность, ранняя дискинезия (спастическая кривошея, окуломоторный криз, тризм), экстрапирамидные нарушения, поздняя дискинезия, чрезмерная седация.

Сердечно-сосудистая система: ортостатическая гипотензия, снижение артериального давления.

Кровь: агранулоцитоз.

Другие: холестатическая желтуха, аменорея, галакторея, гинекомастия, гиперпролактинемия, увеличение массы тела, антихолинергические эффекты (сухость во рту, запор, парез аккомодации, задержка мочи), импотенция, фригидность, аллергические реакции, фотосенсибилизация.

Передозировка:

Не описана.

Взаимодействие:

Алкоголь и другие средства, вызывающие угнетение центральную нервную систему - усиление угнетения.

Леводопа - ослабление эффекта.

Метризамид - уменьшение его эффекта (снижение судорожного порога).

Препараты лития - уменьшение всасывания фенотиазинов в желудочно-кишечном тракте на 40 %, увеличение скорости выведения лития почками, усиление выраженности экстрапирамидных нарушений.

Средства, вызывающие удлинение интервала QT (астемизол, цизаприд, пробукол, дизопирамид, эритромицин, прокаинамид) - риск развития аритмии.

Средства, вызывающие гипотензию - тяжелая гипотензия, обмороки.

Средства, вызывающие экстрапирамидные реакции - увеличение частоты и тяжести экстрапирамидных нарушений.

Средства для лечения гипертиреоза - риск развития агранулоцитоза.

Трициклические антидепрессанты, мапротилин, ингибиторы МАО - увеличение продолжительности и усиление седативного и антихолинергического эффектов.

Эпинефрин - парадоксальное снижение артериального давления и тахикардия.

Особые указания:

Внутримышечное введение допускается только после проверки переносимости пипотиазина при приеме внутрь. Не следует вводить внутривенно.

Инструкции

Пипотиазин (Pipotiazine)