Поливитамины [парентеральное введение] - инструкция по применению, дозы, побочные действия, противопоказания, цена, где купить

Нейротропные витамины группы В оказывают благоприятное воздействие на воспалительные и дегенеративные заболевания нервов и двигательного аппарата. Способствуют усилению кровотока и улучшают работу нервной системы.

Тиамин играет ключевую роль в метаболизме углеводов, а также в цикле Кребса с последующим участием в синтезе ТПФ (тиамин пирофосфат) и АТФ (аденозин трифосфат).

Пиридоксин участвует в метаболизме протеина и частично - в метаболизме углеводов и жиров.

Физиологической функцией обоих витаминов является потенцирование действия друг друга, проявляющееся в положительном влиянии на нервную, нейромышечную и сердечно-сосудистую системы. При дефиците витамина В₆, широко распространенные состояния дефицита быстро купируются после введения этих витаминов.

Фармакокинетика:

После внутримышечного введения тиамин быстро абсорбируется из места инъекции и поступает в кровь (484 нг/мл через 15 мин в первый день введения дозы в 50 мг) и распределяется неравномерно в организме при содержании его в лейкоцитах 15 %, эритроцитах 75 % и в плазме 10 %. В связи с отсутствием значительных запасов витамина в организме он должен поступать в организм ежедневно. Тиамин проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры и обнаруживается в материнском молоке. Тиамин выводится с мочой в альфа-фазе через 0,15 ч, в бета-фазе - через 1 ч и в терминальной фазе - в течение 2 дней. Основными метаболитами являются: тиаминкарбоновая кислота, пирамин и некоторые неизвестные метаболиты. Из всех витаминов тиамин сохраняется в организме в наименьших количествах. Организм взрослого человека содержит около 30 мг тиамина в виде 80 % тиамина пирофосфата, 10 % тиамина трифосфата и остальное количество в виде тиамина монофосфата.

После внутримышечной инъекции пиридоксин быстро абсорбируется в кровяное русло и распределяется в организме, выполняя роль коэнзима после фосфорилирования группы СН₂ОН в 5-ом положении. Около 80 % витамина связывается с белками плазмы крови. Пиридоксин распределяется во всем организме и пересекает плаценту и обнаруживается в материнском молоке, депонируется в печени и окисляется до 4-пиридоксиновой кислоты, которая экскретируется с мочой, максимум через 2-5 ч после абсорбции. В человеческом организме содержится 40-150 мг витамина В₆ и его ежедневная скорость элиминации около 1,7-3,6 мг и при скорости восполнения 2,2-2,4 %.

Показания:

В качестве вспомогательного средства в составе комплексной терапии заболеваний нервной системы различного происхождения:

невропатия;
невралгия;
включая ретробульбарный неврит;
ганглиониты;
опоясывающий герпес;
парез лицевого нерва;
плексопатия, включая солярит;
полинейропатия: диабетическая, алкогольная и др.

Неврологические проявления остеохондроза позвоночника:

миалгия;
радикулопатия;
ишиас;
люмбаго;
ночные судороги мышц, особенно у лиц пожилого возраста.

МКБ-10

B02.2 Опоясывающий лишай с другими осложнениями со стороны нервной системы

E51 Недостаточность тиамина

E53 Недостаточность других витаминов группы B

E53.0 Недостаточность рибофлавина

E53.1 Недостаточность пиридоксина

E63.1 Несбалансированное поступление пищевых элементов

F10.2 Синдром зависимости от алкоголя

G51 Поражение лицевого нерва

G60 Наследственная и идиопатическая невропатия

G61 Воспалительная полиневропатия

G62 Другие полиневропатии

G62.1 Алкогольная полиневропатия

G63.2 Диабетическая полиневропатия при болезнях (E10-E14+ с общим четвертым знаком .4)

G93.4 Энцефалопатия неуточненная

H46 Неврит зрительного нерва

K59.1 Функциональная диарея

M54.1 Радикулопатия

M54.3 Ишиас

M79.1 Миалгия

M79.2 Невралгия и неврит неуточненные

R11 Тошнота и рвота

R50 Лихорадка неясного происхождения

T66 Неуточненные эффекты излучения

Противопоказания

Декомпенсированная сердечная недостаточность.
Детский возраст.
Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью:

Болезни печени, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.

Беременность и лактация:

Категория FDA не определена. Не применять при беременности и кормлении грудью.

Способ применения и дозы:

Внутривенно или внутримышечно, при выраженных проявлениях по 1-2 мл ежедневно 5-7 дней, затем по 1-2 мл 2-3 раза в неделю в течение 2 недель, в легких случаях по 1-2 мл 2-3 раза в неделю 7-10 дней.

Побочные эффекты:

Аллергические реакции.

В отдельных случаях может возникнуть потливость, тахикардия, появляется угревая сыпь.

Описаны кожные реакции в виде зуда, крапивницы; затрудненное дыхание, отек Квинке, анафилактический шок.

Передозировка:

В случаях очень быстрого введения препарата могут возникнуть головокружение, аритмия, судороги, они также могут явиться результатом передозировки. Лечение передозировки симптоматическое.

Взаимодействие:

Тиамин полностью разрушается в растворах, содержащих сульфиты. Другие витамины инактивируются в присутствии продуктов распада витамина В. Леводопа снижает эффект терапевтических доз витамина B₆. Также может произойти взаимодействие с циклосерином, Д-пеницилламином, эпинефрином, норэпинефрином, сульфонамидами, которое снижает эффект пиридоксина. Тиамин несовместим с окисляющими веществами, хлоридом ртути, йодидом, карбонатом, ацетатом, таниновой кислотой, железо-аммоний-цитратом, а также фенобарбиталом, рибофлавином, бензил-пенициллином, декстрозой и метабисульфитом. Медь ускоряет разрушение тиамина; кроме того, тиамин утрачивает свое действие при увеличении значений рН (более рН 3).

Пиридоксин: Физиологической функцией витаминов В₁ и В₆является потенцирование действия друг друга, проявляющееся в положительном влиянии на нервную, мышечную и сердечно-сосудистую системы. При одновременном применении с гормональными контрацептивами возможно повышение концентрации пиридоксина в плазме крови. При одновременном применении потенцирует действие диуретиков.

При одновременном применении с леводопой уменьшаются или полностью угнетаются эффекты леводопы. При одновременном применении с изоникотингидразидом, пеницилламином, циклосерином возможно уменьшение эффективности пиридоксина. При одновременном применении с фенитоином, фенобарбиталом возможно уменьшение концентраций в плазме крови фенитоина и фенобарбитала.

Особые указания:

Не принимать одновременно с другими витаминными препаратами.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами не выявлено.

Инструкции

Поливитамины [парентеральное введение] (Multivitamins [parenteral injection])