Перед приёмом препарата Ривароксабан проконсультируйтесь с лечащим врачом.
Соблюдайте особую осторожность при приёме препарата Ривароксабан, если известно о наличии у Вас:
- повышенного риска развития кровотечения, в том числе на фоне:
- врожденной или приобретенной склонности к кровотечениям,
- неконтролируемой тяжелой артериальной гипертонии, не поддающееся лечению лекарственными препаратами,
- заболеваний желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) без активного изъявления, которые потенциально могут привести к осложнениям в виде кровотечений (например, воспалительные заболевания кишечника — эзофагит, гастрит и гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (состояние, при котором соляная кислота из желудка попадает в пищевод),
- патологических изменений сосудов сетчатки глаза невоспалительного характера (сосудистая ретинопатия),
- расширения бронхов и заполнения их гнойной мокротой (бронхоэктазия) или легочного кровотечения в анамнезе.
- тяжелое нарушение функции почек (клиренс креатинина 15-29 мл/мин), поскольку функция почек влияет на выведение препарата из организма;
- нарушение функции почек средней тяжести (клиренс креатинина 30-49 мл/мин) с одновременным приёмом препаратов, повышающих концентрацию ривароксабана в плазме крови;
- одновременно назначено системное лечение:
- противогрибковыми препаратами азоловой группы (например, кетоконазолом, итраконазолом, вориконазолом или позаконазолом),
- ингибиторами протеазы ВИЧ (например, ритонавиром),
- препаратами, влияющими на гемостаз (например, нестероидными противовоспалительными препаратами, ингибиторами агрегации тромбоцитов, другими антитромботическими средствами, селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (СИОЗС) или селективными ингибиторами обратного захвата серотонина и норэпинефрина (СИОЗСН).
- установленного искусственного клапана сердца;
- имеется заболевание под названием антифосфолипидный синдром (нарушение со стороны иммунной системы, вызывающее повышенный риск образования тромбозов).
Если любое из перечисленных утверждений относится к Вам, обязательно сообщите об этом врачу. Ваш лечащий врач решит, следует ли Вам применять данный препарат и нуждаетесь ли Вы в более тщательном наблюдении.
Если у Вас есть риск образования язв в ЖКТ, врач может назначить Вам профилактическое лечение. Также Вам могут назначить дополнительные анализы крови, чтобы выявить скрытое кровотечение. В случае тяжелого кровотечения приём препарата Ривароксабан должен быть прекращен.
Если Вам потребуются какие-либо операции и вмешательства, обязательно сообщите врачу, что принимаете Ривароксабан. Чтобы снизить риск кровотечения, приём препарата, как правило, прекращают не менее, чем за сутки до операции, однако окончательное решение о времени отмены препарата и возобновлении его приёма принимается врачом с учетом Вашего состояния и других обстоятельств, поэтому заблаговременно информируйте врача и точно следуйте его указаниям.
Если Вам потребуется пункция (введение иглы) в область спинного мозга для диагностики или обезболивания (спинальной анестезии), заранее сообщите врачу, что принимаете Ривароксабан. Во время и некоторое время после пункции Вам нужно будет находиться под наблюдением врача. Если Вы почувствуете онемение или слабость в ногах или нарушение в работе кишечника или мочевого пузыря по окончании анестезии, немедленно сообщите врачу, т.к. может потребоваться проведение мероприятий неотложной помощи.
Дети и подростки
Не давайте препарат детям в возрасте от 0 до 18 лет, поскольку безопасность и эффективность применения лекарственного препарата Ривароксабан у них не установлены.