Тиамфеникола глицинат ацетилцистеинат - инструкция по применению, дозы, побочные действия, противопоказания, цена, где купить

Клинико-фармакологическая группа:

Антибиотики

Противокашлевые средства

Входит в состав препаратов

Флуимуцил®-антибиотик ИТ

лиофилизат д/ингал.; в/м

ЗАМБОН С П А Италия

АТХ:

J01BA02 Тиамфеникол

J01BA52 Тиамфеникол в комбинации с другими средствами

Фармакодинамика:

Комплексный препарат после всасывания расщепляется на антибиотик - амфеникол и муколитик - ацетилцистеин.

Амфеникол

Производное хлорамфеникола (левомицетина) ингибирует пептидилтрансферазу, нарушает синтез пептогликанов клеточной стенки прокариотов. Обладает бактериостатическим эффектом в отношении бактерий, вызывающих инфекции дыхательных путей: грамположительных (Corynebacterium diphtheriaе, Clostridium spp., Staphylococcus spp., Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Str. faecalis, Listeria spp.,) и грамотрицательных (Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Salmonella, Shigella spp., Neisseria, Bordetella pertussis, Yersinia pestis, Bacteroides spp., Brucella spp.).

Ацетилцистеин

Быстро разжижает мокроту, разрывая дисульфидные связи мукопротеидов, снижает вязкость бронхиального секрета и способствует его отхождению. Угнетает адгезию бактерий на эпителии дыхательных путей, облегчает проникновение амфеникола в ткани легких.

Фармакокинетика:

Амфеникол

После внутримышечного введения максимальная концентрация в плазме крови достигается через 15 минут. Связь с белками плазмы составляет 50%. Накапливается в тканях дыхательных путей в 50% от вводимой дозы. Проникает через плацентарный барьер.

Метаболизм в печени.

Период полувыведения составляет 3 ч. Элиминация почками, около 70% в неизмененном виде.

Ацетилцистеин

После внутримышечного введения максимальная концентрация в плазме крови достигается через 15 мин. Связь с белками плазмы составляет 50%. Накапливается в тканях дыхательных путей, печени и почек в 50% от вводимой дозы. Внутри клеток дезацетилируется с высвобождением L-цистеина - аминокислоты, необходимой для синтеза глутатиона, который является антиоксидантным фактором внутриклеточной защиты. Проникает через плацентарный барьер.

Метаболизм в печени до диацетилцистеина, цистеина, цистина.

Период полувыведения составляет 2 ч. Элиминация почками в виде неактивных метаболитов.

Показания:

Применяется для лечения инфекционно-вооспалительных заболеваний, вызванных микроорганизмами, чувствительными к амфениколу, при острых и хронических бронхитах, пневмонии, бронхопневмонии, эмфиземе легких, легочных абсцессах, муковисцидозе, отитах, гайморитах, ларинготрахеитах и фарингитах. Используется для подготовки к проведению аспирационного дренирования, бронхографии, бронхоскопии.

МКБ-10

E84 Кистозный фиброз

H66 Гнойный и неуточненный средний отит

J00 Острый назофарингит [насморк]

J01 Острый синусит

J02 Острый фарингит

J03 Острый тонзиллит

J04 Острый ларингит и трахеит

J15 Бактериальная пневмония, не классифицированная в других рубриках

J20 Острый бронхит

J21 Острый бронхиолит

J31 Хронический ринит, назофарингит и фарингит

J32 Хронический синусит

J35.0 Хронический тонзиллит

J37 Хронический ларингит и ларинготрахеит

J42 Хронический бронхит неуточненный

J47 Бронхоэктатическая болезнь

J85 Абсцесс легкого и средостения

J86 Пиоторакс

J91 Плевральный выпот при состояниях, классифицированных в других рубриках

Z51.4 Подготовительные процедуры для последующего лечения, не классифицированные в других рубриках

Противопоказания

Угнетение кроветворения, индивидуальная непереносимость.

С осторожностью:

Недоношенные младенцы и дети первых двух лет жизни (доза: не более 25 мг/кг).

Беременность и лактация:

Рекомендации по FDA - категория С. Противопоказан при беременности и в период лактации.

Способ применения и дозы:

Применение у детей

Внутримышечно, до 2 лет: по 125 мг 2 раза/сут;

3-6 лет: по 250 мг 2 раза/сут;

7-12 лет: по 250 мг 3 раза/сут.

Курс лечения составляет 7-10 дней.

Взрослые

Взрослые: по 500 мг 2-3 раза/сут.

Высшая суточная доза: 1,5 г при внутримышечном введении, 500 мг - в виде ингаляций.

Высшая разовая доза: 500 мг при внутримышечном введении, 250 мг - в виде ингаляций..

Побочные эффекты:

Дыхательная система: при ингаляционном введении возможно развитие рефлекторного кашля, стоматита, ринита; у больных бронхиальной астмой возможен бронхоспазм.

Система кроветворения: агранулоцитоз, лейкоцитопения.

Аллергические реакции.

Передозировка:

Изменение бактериальной флоры, суперинфекция.

Взаимодействие:

Одновременное применение противокашлевых средств может привести к застою мокроты вследствие подавления кашлевого рефлекса.

Особые указания:

Мониторинг состава периферической крови. При развитии лейкопении (менее 4 тыс/мкл) и агранулоцитоза (более чем на 40%) рекомендуется отмена препарата.

Инструкции

Тиамфеникола глицинат ацетилцистеинат (Thiamphenicol, glycinate acetylcysteinate)