Перед применением препарата Тридерм® проконсультируйтесь с лечащим врачом или работником аптеки.
Обязательно сообщите лечащему врачу, если:
- Вы беременны (особенно в 1 триместре беременности);
- Вам необходимо длительное лечение;
- Вам необходимо нанесение препарата на большие участки кожи или при нарушении целостности кожных покровов
- Вы собираетесь использовать закрывающие (окклюзионные) повязки.
Не применяйте мазь Тридерм® для лечения заболеваний глаз. Есть данные, что пациенты, применявшие системные глюкокортикостероиды или глюкокортикостероиды для наружного применения, сообщали о нарушениях зрения. Если вы отмечаете нечеткость зрения или другие зрительные нарушения, обратитесь к офтальмологу для оценки возможных причин, которые могут включать катаракту, глаукому, серозную хориоретинопатию.
Известно, что продолжительное наружное применение антибиотиков иногда может приводить к росту устойчивой (резистентной) микрофлоры. В этом случае, а также если вы отмечаете появление раздражения, аллергической реакции или суперинфекции (дополнительно возникшей инфекции) при применении препарата Тридерм®, прекратите лечение и обратитесь к врачу для назначения соответствующей терапии. Также встречаются перекрестные аллергические реакции с аминогликозидными антибиотиками (к которым относится компонент препарата Тридерм® - гентамицин). Любые побочные эффекты, встречающиеся при применении системных глюкокортикостероидов, включая угнетение функции коры надпочечников (такие симптомы, как появление отечности, повышение артериального давления, повышение уровня глюкозы в крови и моче, и др.), могут отмечаться и при применении глюкокортикостероидов для наружного применения, в особенности у детей.
Известно, что проникновение в кровь глюкокортикостероидов или гентамицина при местном (накожном) применении повышается, если лечение проводится на больших участках кожи или при использовании окклюзионных повязок, особенно при длительном лечении или при нарушении целостности кожных покровов. Избегайте нанесения гентамицина на открытые раны и поврежденную кожу. В противном случае возможно появление побочных эффектов, характерных для гентамицина при его системном применении. Следует соблюдать соответствующие меры предосторожности в таких случаях, особенно при лечении детей. При длительном использовании препарата его отмену рекомендуется проводить постепенно.
Дети
Дети более подвержены риску угнетения функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы вследствие применения глюкокортикостероидов для наружного применения, чем взрослые, из-за большего соотношения у них площади поверхности тела и веса и, соответственно, повышенной абсорбции препарата. У детей это определяется низким уровнем кортизола в плазме крови и отсутствием ответа на стимуляцию адренокортикотропного гормона. Возможно возникновение синдрома Иценко-Кушинга, нарушение роста и развития, замедление прибавки веса, повышение внутричерепного давления, проявляющегося выпячиванием родничка, головными болями, двусторонним отеком диска зрительного нерва. Длительное применение препарата у детей должно проводиться по строгим показаниям и под контролем врача. У детей чаще, чем у взрослых, возникают атрофические изменения кожи при наружном применении глюкокортикостероидов. Курс лечения должен ограничиться пятью днями.
Окклюзионные повязки не должны применяться.
Не используйте препарат у детей в возрасте от 0 до 2 лет вследствие риска неэффективности и вероятной небезопасности, поскольку эффективность и безопасность не установлены.