При применении цисплатина наиболее часто (> 10 %) сообщалось о нежелательных реакциях гематологического профиля (лейкопения, тромбоцитопения и анемия), нежелательных реакциях со стороны ЖКТ (анорексия, тошнота, рвота и диарея), нарушениях со стороны органа слуха (снижение слуха), почек (почечная недостаточность, нефротоксичность, гиперурикемия) и лихорадке.
После применения одной дозы цисплатина тяжелые токсические реакции со стороны почек, костного мозга и органа слуха были отмечены у 1/3 пациентов; реакции в целом являются дозозависимыми и кумулятивными. Ототоксичность может проявляться более тяжело у детей. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) нежелательные реакции классифицированы в соответствии с их частотой развития следующим образом: очень часто (≥1/10); часто (≥1/100; <1/10), нечасто (≥1/1000; <1/100), редко (≥1/10000; <1/1000), очень редко (<1/10000), частота неизвестна - по имеющимся данным установить частоту возникновения не представлялось возможным.
Нежелательные реакции, о которых сообщалось при проведении клинических исследований и при пост-маркетинговом применении (терминология MedDRA).
Инфекционные и паразитарные заболевания: часто - сепсис; неизвестная частота - инфекция (в т.ч. с летальным исходом).
Доброкачественные, злокачественные и неуточненные новообразования (включая кисты и полипы): редко - лейкоз.
Со стороны крови и лимфатической системы: очень часто - тромбоцитопения, лейкопения, анемия, миелосупрессия; частота неизвестна - гемолитическая анемия с положительной пробой Кумбса.
После применения цисплатина в высоких дозах возможно тяжелое угнетение функции костного мозга (включая агранулоцитоз и/или апластическую анемию).
Со стороны иммунной системы: нечасто - анафилактоидные реакции (покраснение и отек лица, бронхоспазм, свистящие хрипы в легких, тахикардия, снижение артериального давления); очень редко - крапивница, пятнисто-папулезная кожная сыпь.
Со стороны эндокринной системы: частота неизвестна - повышение активности амилазы в сыворотке крови, синдром неадекватной продукции антидиуретического гормона.
Со стороны обмена веществ и питания: очень часто - гипонатриемия; нечасто - гипомагниемия; редко - гиперхолестеринемия; очень редко - повышение содержания железа в сыворотке крови; частота неизвестна - обезвоживание, гипокалиемия, гипофосфатемия, гиперурикемия, гипокальциемия, тетания.
Со стороны нервной системы: редко - периферическая нейропатия, судороги, лейкоэнцефалопатия (в т.ч. синдром задней обратимой лейкоэнцефалопатии); частота неизвестна - легких, тахикардия, снижение артериального легких, тахикардия, снижение артериального нарушение мозгового кровообращения, инсульт (геморрагический, ишемический), потеря вкуса, церебральный артериит, симптом Лермитта (пронизывающая боль, напоминающая удар электрическим током, проходящая вниз по рукам или туловищу при сгибании шеи), миелопатия, вегетативная нейропатия.
Со стороны органа зрения: частота неизвестна - нечеткость зрения, приобретенный дальтонизм (особенно в желто-голубой части спектра), корковая слепота, неврит зрительного нерва, отек диска зрительного нерва, пигментация сетчатки.
Со стороны органа слуха: нечасто - снижение слуха, особенно в диапазоне высоких частот (4000-8000 Гц) (ототоксичность носит дозозависимый и кумулятивный характер, но неизвестно, является ли она обратимой); частота неизвестна - шум в ушах, глухота.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто - аритмия, брадикардия, тахикардия, тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия; редко - инфаркт миокарда; очень редко - остановка сердца; частота неизвестна - нарушения со стороны сердца, тромботическая микроангиопатия (гемолитико-уремический синдром), синдром Рейно.
Со стороны дыхательной системы: частота неизвестна - тромбоэмболия легочной артерии.
Со стороны желудочно-кишечного тракта: редко - воспаление слизистой оболочки полости рта; частота неизвестна - тошнота, рвота, анорексия, икота, диарея.
Со стороны печени и желчевыводящих путей: частота неизвестна - повышение активности «печеночных» ферментов, повышение концентрации билирубина в плазме крови.
Со стороны кожи и подкожных тканей: частота неизвестна - кожная сыпь, алопеция.
Со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: частота неизвестна – мышечные судороги.
Со стороны почек и мочевыводящих путей: частота неизвестна - острая почечная недостаточность, токсическое повреждение почек (в т.ч. тубулярное), проявляющееся повышением концентрации мочевины, мочевой кислоты, креатинина в плазме крови и/или снижением клиренса креатинина.
Со стороны репродуктивной системы и молочной железы: нечасто - нарушение сперматогенеза.
Общие расстройства и нарушения в месте введения: очень часто - лихорадка; частота неизвестна - астения, недомогание, десневая линия платины, экстравазация в месте инъекции (сопровождается местным токсическим повреждением мягких тканей: покраснение, отек, боль, целлюлит, фиброз, некроз).