Вакцинацию проводят однократно подкожным, накожным, внутрикожным или ингаляционным способами. Ревакцинацию осуществляют накожным способом через один год, при неблагоприятной эпидемической обстановке - через 6 мес.
Вакцинация накожным, подкожным и внутрикожным способами
Перед вскрытием каждый флакон просматривают. Не подлежит применению препарат, целостность упаковки которого повреждена с измененными физическими свойствами (посторонние примеси, не растворяющиеся хлопья), с истекшим сроком годности, при нарушений режима хранения.
Вскрытие флаконов и процедуру введения препарата осуществляют при строгом соблюдении правил асептики и антисептики. Разведенная вакцина, сохраняемая с соблюдением правил асептики, может быть использована в течение 2 ч. Перенос вскрытого флакона из одного помещения в другое не допускается. Неиспользованную вакцину уничтожают кипячением в течение 30 мин.
Непосредственно перед иммунизацией вакцину разводят 1,8 мл 0,9% раствора натрия хлорида для инъекций. Флакон с вакциной встряхивают до получения гомогенной взвеси. Полученную взвесь отбирают с помощью стерильного шприца из флакона и переносят в другой стерильный флакон, содержащий 0,9% раствор натрия хлорида для инъекций в объеме, соответствующем таковому, указанному на этикетке коробки для соответствующего способа введения. При этом учитывают объем 0,9% раствора натрия хлорида, использованного для приготовления исходного разведения.
В зависимости от возраста прививаемых и способа введения используют следующие дозы вакцины.
ДОЗЫ ДЛЯ ВАКЦИНАЦИИ
| Возраст прививаемых | Доза вакцины (количество живых микробных клеток) для введения способом |
| внутрикожным | подкожным | накожным | ингаляционным |
| 14-60 лет 1) | 1 доза - 300 млн живых микробных клеток (ж.м.к.) в 0,1 мл | 1 доза - 300 млн ж.м.к. в 0,5 мл | 1 доза - 3 млрд ж.м.к. в 0,15 мл (3 капли) | 1 доза - 5 млрд ж.м.к. в 0,15 мл |
| Старше 60 лет | 1/3 дозы - 100 млн ж.м.к. в 0,1 мл | Не прививают | 1 доза - 3 млрд ж.м.к. в 0,15 мл (3 капли) | Не прививают |
| 10-13 лет | 1/2 дозы- 150 млн ж.м.к. в 0,1 мл | Не прививают | 1 доза - 3 млрд ж.м.к. в 0,15 мл (3 капли) | Не прививают |
| 7-9 лет | 1/3 дозы - 100 млн ж.м.к. в 0,1 мл | Не прививают | 2/3 дозы - 2 млрд ж.м.к. в 0,1 мл (2 капли) | Не прививают |
| 2-6 лет | 1/3 дозы - 100 млн ж.м.к. в 0,1 мл | Не прививают | 1/3 дозы - 1 млрд ж.м.к. в 0,05 мл (1 капля) | Не прививают |
Примечание:
1) - женщин, кормящих грудью, прививают только накожно
Накожный способ
Вакцинацию проводят на наружной поверхности средней трети плеча следующим образом: оспопрививательным пером слегка соскабливают (до покраснения) поверхностный слой эпидермиса на трех участках кожи, предварительно обработанной 70 ° этиловым спиртом. Расстояние между участками составляет от 3 до 4 см, площадь участка от 1 до 1,5 см2. При вакцинации детей эпидермис соскабливают на 1 или 2 участках кожи.
На каждый участок скарифицированной кожи пипеткой наносят по 1 капле вакцины, после чего индивидуальным оспопрививательным пером через каждую каплю вакцины крестообразно наносят 4 горизонтальные и 4 вертикальные линейные насечки длиной 1 см. Затем оспопрививательным пером в течение нескольких секунд тщательно втирают капли вакцины в скарифицированную кожу и дают подсохнуть в течение 5 мин. Насечки следует делать неглубокие, чтобы они не кровоточили (кровь может выступать только в виде мелких росинок). Для каждого прививаемого используют отдельное одноразовое оспопрививательное перо. Запрещается взамен перьев пользоваться иглами, скальпелями и т.п.
Подкожный способ
Категорически запрещается использовать вакцину, разведенную для накожного применения!
Кожу в месте инъекции предварительно обрабатывают 70 ° этиловым спиртом. Вакцину вводят шприцем ниже угла лопатки или безыгольным инъектором БИ-ЗМ с противоинфекционным протектором ППИ-2 в верхнюю треть плеча позади дельтовидной мышцы
Внутрикожный способ
Количество доз и объем растворителя для подростков с 14 лет и взрослых до 60 лет указаны на этикетке коробки. Для вакцинации детей в возрасте 10-13 лет объем растворителя при втором разведении удваивают, для вакцинации детей в возрасте от 2 до 9 лет и взрослых старше 60 лет объем растворителя утраивают.
Вакцину взрослым и детям вводят в объеме 0,1 мл внутрикожно в область наружной поверхности плеча левой руки после обработки кожи 70 ° этиловым спиртом с помощью безыгольного инъектора БИ-ЗМ с протектором противоинфекционным ППИ-2 или шприцем объемом 1 мл с тонкой иглой с коротким срезом.
Вакцинация ингаляционным способом
Вакцинацию проводят в специальных помещениях стационарного или временного типа объемом от 50 до 150 м3, высотой от 2,5 до 4,5 м (соотношение длины и ширины не более чем 2 : 1). Указанные помещения должны быть приспособлены для быстрого проветривания, астационарные ингаляционные должны быть оборудованы вытяжной вентиляцией.
Вакцину разводят 2 мл стерильного 10% раствора лактозы. Флакон встряхивают до получения гомогенной взвеси. При обнаружении посторонних примесей, неравномерной взвеси использовать препарат запрещается. Полученную взвесь переносят в другой стерильный флакон с необходимым для дальнейшего разведения объемом 10% раствора лактозы (согласно указанию на коробке). При этом учитывают объем 10% раствора лактозы, использованный для приготовления исходного разведения. Температура 10% раствора лактозы должна соответствовать температуре, при которой хранился сухой препарат перед разведением.
Полученную микробную суспензию в количестве, определяемом объемом помещения (0,1 мл на 1 м3 помещения), заливают в резервуар распылителя. Распыление производится с помощью пневматического распылителя эжекционного типа. Распылитель устанавливается вертикально, соплом вверх, в центре помещения на высоте 80-120 см от пола.
Распыление производят сжатым воздухом под давлением 1,2 атм до полного израсходования суспензии, залитой в резервуар. Сжатый воздух подается на распылитель до конца сеанса иммунизации. Продолжительность сеанса иммунизации 5 мин. Одна человеко-доза для ингаляционного применения составляет (5±3) х 106 живых микробных клеток.
Число людей, иммунизированных за один сеанс, определяется из расчета от 1,4 до 2 м3 помещения на одного человека.
После каждого сеанса иммунизации ингаляционную вентилируют не менее 5 мин.
При проведений иммунизаций в палатке после каждого сеанса откидывают пологи не менее чем на 5 мин: Персонал, проводящий вакцинацию, в случае необходимости входа в ингаляционную в течение сеанса и первых 5 мин после его окончания, должен быть одет в специальную одежду (нательное белье, носки, хлопчатобумажный комбинезон, противогаз, тапочки).
Проведенные разными способами прививки регистрируют в установленных учетных формах с указанием наименования препарата, изготовителя, даты прививки, дозы, способа введения, номера серии, срока годности, реакции на прививку.
РЕАКЦИЯ НА ВВЕДЕНИЕ
После накожной вакцинации через 24-48 ч на месте введения вакцины могут возникнуть гиперемия и инфильтрат с последующим образованием по ходу насечек корочек желтоватого цвета.