Реакции гиперчувствительности
При применении препарата возможно развитие реакций гиперчувствительности. При применении других препаратов рекомбинантного антигемофильного фактора VIII, включая исходное соединение, октоког альфа, были зарегистрированы реакции гиперчувствительности по типу аллергии, включая анафилаксию. Ранние признаки реакций гиперчувствительности, которые могут прогрессировать до анафилаксии, могут включать ангионевротический отек, стеснение в груди, одышку, хрипы, крапивницу и зуд. При развитии реакций гиперчувствительности следует немедленно прекратить введение препарата и начать клинически адекватное лечение.
Нейтрализующие антитела
После введения препарата может происходить образование нейтрализующих антител (ингибиторов) к фактору VIII. Необходим регулярный мониторинг пациентов на предмет развития ингибиторов фактора VIII путем соответствующих клинических наблюдений и лабораторных исследований. Если ожидаемый уровень активности фактора VIII в плазме крови не достигнут, или если при применении адекватной дозы не удается контролировать кровотечение, необходимо провести соответствующее исследование для выявления ингибиторов фактора VIII.
Сердечно-сосудистые факторы риска
У пациентов с существующими факторами сердечно-сосудистого риска заместительная терапия фактором VIII может увеличить сердечно-сосудистый риск.
Риски, связанные с катетер-ассоцинрованными осложнениями
При установке центрального венозного катетера (ЦВК) следует учитывать риск развития таких осложнений, как инфицирование в зоне введения, бактериемия и образование тромбов в месте установки катетера.
Контроль результатов лабораторных исследований
Следует осуществлять мониторинг активности фактора VIII в плазме крови валидированным одностадийным методом для подтверждения достижения и поддержания адекватных уровней фактора VIII.
Необходим мониторинг пациентов на предмет развития ингибиторов к фактору VIII. Для определения наличия ингибитора следует использовать метод Бетезда. Если ожидаемый уровень активности фактора VIII в плазме крови не достигнут, или если при применении адекватной дозы препарата не удается контролировать кровотечение, необходимо провести определение титра ингибиторов в единицах Бетезда.
Индивидуализированный подбор режима дозирования
Пациенты различаются по фармакокинетике (например, клиренсу, периоду полувыведения, показателю восстановления in vivo) и клиническому эффекту. В этой связи целесообразно рассмотреть возможность индивидуализированного подбора режима дозирования, основанного на фармакокинетических параметрах конкретного пациента.
Применение у пациентов пожилого возраста
Клинические исследования препарата не включали пациентов в возрасте 65 лет и старше.
Информация, касающаяся вспомогательных веществ
Препарат содержит менее 1 ммоль натрия (23 мг) на флакон, то есть практически не содержит натрия.
Особые указания при применении
Следует записывать дату начала и дату окончания хранения препарата при комнатной температуре на упаковке препарата.
Рекомендуется при каждом введении препарата фиксировать название препарата и номер серии в медицинской документации для возможности установления связи между пациентом и серией препарата.