Входит в состав препаратов
АТХ:A02BX Другие препараты для лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки и ГЭРБ
Фармакодинамика:Связывается с белками экссудата (альбумин, фибриноген), при рН < 4 формирует защитный слой на поверхности язвы, предотвращающий повреждающие действия соляной кислоты, пепсина, желчных кислот.
Фармакокинетика:Абсорбция 3-5% от введенной дозы (до 5% дисахаридного компонента и менее 0,02% алюминия). Элиминация с фекалиями (90% в неизмененном виде).
Показания:Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, симптоматические язвы, стрессовые язвы ЖКТ, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, связанные с приемом НПВС; гиперацидный гастрит, рефлюкс-эзофагит, рефлюкс-гастрит, гастродуоденит, изжога, лекарственная язва.
Гиперфосфатемия у пациентов с уремией, находящихся на гемодиализе.
K21 Гастроэзофагеальный рефлюкс
K25 Язва желудка
K26 Язва двенадцатиперстной кишки
K29 Гастрит и дуоденит
R12 Изжога
ПротивопоказанияГиперчувствительность, дисфагия или кишечная непроходимость, кровотечения из ЖКТ, ХПН, детский возраст (до 4 лет).
С осторожностью:Беременность, кормление грудью.
Беременность и лактация:Категория рекомендаций FDA В.
Применять при беременности и в период лактации с осторожностью.
Способ применения и дозы:Внутрь взрослым по 0,5-1 г 4 раза/сут или по 1 г утром и вечером, или по 2 г 2 раза/сут за 1 ч до еды и перед сном. Максимальная суточная доза составляет 12 г. Средняя продолжительность лечения язвенной болезни составляет 4-6 недель, при необходимости - до 12 недель. Детям - по 0,5 г 4 раза/сут.
У пациентов с гиперфосфатемией при снижении концентрации фосфатов в плазме доза сукральфата может быть уменьшена.
Побочные эффекты:Со стороны пищеварительной системы: запоры, диарея, тошнота, сухость во рту, гастралгия.
Со стороны ЦНС: сонливость, головокружение, головная боль.
Дерматологические реакции: кожный зуд, сыпь, крапивница.
Прочие: боль в области поясницы.
Передозировка:Появление сонливости и судорог у больных с почечной недостаточностью может указывать на проявление токсического действия алюминия.
Лечение симптоматическое.
Взаимодействие:Антацидные средства снижают эффективность сукральфата, их необходимо принимать за 30 мин до или через 30 мин после приема сукральфата.
Введение сукральфата через назогастральный зонд с другими лекарственными средствами или растворами для энтерального питания приводит к образованию безоара (конкремент, образующийся в пищеварительном тракте и имеющий форму шарика), так как сукральфат может связывать белок.
Снижает абсорбцию препаратов: тетрациклин, циметидин, ципрофлоксацин, норфлоксацин, офлоксацин, левофлоксацин, ранитидин, дигоксин, кетоконазол, непрямые антикоагулянты, теофиллин, фенитоин (возможно возобновление судорог). Необходимо разобщение приема во времени не менее 2 ч.
Особые указания:Больным с почечной недостаточностью следует контролировать концентрацию алюминия и фосфатов в сыворотке крови.
Применение сукральфата у тяжелых больных (профилактика стрессовых язв) уменьшает риск развития пневмонии и в целом смертельного исхода.
Эффективность при функциональной диспепсии (общая эффективность, скорость наступления эффекта, улучшение качества жизни) сравнима с эффектом плацебо.