Входит в состав препаратов
АТХ:

J01CA13   Тикарциллин

J01CR03   Тикарциллин в комбинации с ингибиторами бета-лактамаз

Фармакодинамика:

Обладает бактерицидным действием за счет угнетения синтеза клеточных стенок бактерий. Нарушает синтез пептидогликана - биополимера, основного компонента клеточной стенки бактерий. Ингибирует траспептидазу пептидогликана, подавляет активность эндогенного ингибитора, что приводит к активации муреингидролазы, которая расщепляет пептидогликан. Эффективен в отношении делящихся бактерий, в стенках которых происходит синтез пептидогликана.

Полусинтетический антибиотик с широким спектром действия из группы пенициллинов разрушается под действием β-лактамаз.

Оказывает бактерицидное действие в отношении грамотрицательных бактерий: Acinetobacter spp., Moraxella catarrhalis, Citrobacter spp. (включая Citrobacter freundii, Citrobacter diversus, Citrobacter amalonaticas), Enterobacter spp., Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Klebsiella spp. (включая Klebsiella pneumoniae), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia rettgeri, Providencia stuartii, Pseudomonas spp. (в т.ч. Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas maltophila), Salmonella spp., Serratia spp. (включая Serratia marcescens); и грамположительных бактерий: Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis (коагулаза-негативные штаммы), Staphylococcus saprophyticus, Streptococcus agalactiae (группа В), Streptococcus bovis, Enterococcus faecalis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes (группа А, бета-гемолитические), Streptococcus viridans; анаэробных бактерий: Bacteroides spp., включая Bacteroides fragilis группу (Bacteroides fragilis, Bacteroides vulgatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides ovatus, Bacteroides distasonis), и non-Bacteroides fragilis (бета-меланогенные), Clostridium spp. (включая Clostridium perfiingens, Clostridium difficile, Clostridium sporogenes, Clostridium ramosum, Clostridium bifermentans), Eubacterium spp., Fusobacterium spp. (включая Fusobacterium nucleatum и Fusobacterium necrophorum), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Veillonella spp.

Фармакокинетика:

После внутривенного введения максимальная концентрация в плазме крови достигается через 30 мин. Связь с белками плазмы составляет 50%.

Терапевтический эффект развивается после начала приема. Метаболизм в печени.

Период полувыведения составляет 68 мин. Элиминация почками.

Показания:

Применяется для лечения инфекционных заболеваний, вызванных возбудителями, чувствительными к препарату: костной и соединительной ткани, кожи и подкожной клетчатки, нижних отделов дыхательных путей, септицемии, перитоните, инфекций мочевыводящих путей.

A40   Стрептококковая септицемия

A41   Другая септицемия

H66   Гнойный и неуточненный средний отит

J01   Острый синусит

J02   Острый фарингит

J03   Острый тонзиллит

J04   Острый ларингит и трахеит

J15   Бактериальная пневмония, не классифицированная в других рубриках

J20   Острый бронхит

J31.2   Хронический фарингит

J32   Хронический синусит

J35.0   Хронический тонзиллит

J37   Хронический ларингит и ларинготрахеит

J42   Хронический бронхит неуточненный

J85   Абсцесс легкого и средостения

J86   Пиоторакс

K65.0   Острый перитонит

K81.0   Острый холецистит

K81.1   Хронический холецистит

K83.0   Холангит

L01   Импетиго

L02   Абсцесс кожи, фурункул и карбункул

L03   Флегмона

L08.0   Пиодермия

L08.8   Другие уточненные местные инфекции кожи и подкожной клетчатки

M00   Пиогенный артрит

M86   Остеомиелит

N10   Острый тубулоинтерстициальный нефрит

N11   Хронический тубулоинтерстициальный нефрит

N30   Цистит

N34   Уретрит и уретральный синдром

N41   Воспалительные болезни предстательной железы

N70   Сальпингит и оофорит

N71   Воспалительные болезни матки, кроме шейки матки

N72   Воспалительные болезни шейки матки

N73.0   Острый параметрит и тазовый целлюлит

N73.5   Тазовый перитонит у женщин неуточненный

T79.3   Посттравматическая раневая инфекция, не классифицированная в других рубриках

Противопоказания

Индивидуальная непереносимость β-лактамных антибиотиков: пенициллинов и цефалоспоринов.

Недоношенные дети.

С осторожностью:

Дисбаланс электролитов или жидкости, тяжелые поражения печени.

Беременность и лактация:

При беременности назначают с осторожностью, взвешивая потенциальную пользу и потенциальный риск. В следовых количествах вещество попадает в грудное молоко, что может привести к сенсибилизации новорожденного.

Способ применения и дозы:

Режим дозирования индивидуальный, зависит от показаний, возраста пациента, функции почек.

Побочные эффекты:

Центральная и периферическая нервная система: редко - судороги.

Система кроветворения: тромбоцитопения, эозинофилия, лейкопения, увеличение ПТИ и времени свертывания крови.

Пищеварительная система: тошнота, рвота, диарея, повышение активности печеночных ферментов, печеночная или холестатическая желтуха, дисбактериоз кишечника.

Дерматологические реакции: местные реакции - уплотнение в месте инъекции, кандидозный дерматит, вульвовагинит.

Мочевыделительная система: редко - развитие гипокалиемии.

Аллергические реакции.

Передозировка:

Симптомы: тошнота, рвота, диарея, нейромышечная возбудимость, судорожные приступы.

Лечение: симптоматическое, гемодиализ.

Взаимодействие:

Одновременное применение с пробенецидом замедляет почечную экскрецию тикарциллина.

Тикарциллин проявляет синергизм с аминогликозидами в отношении ряда микроорганизмов (в т.ч. Pseudomonas spp.).

Особые указания:

Кровотечения, которые в редких случаях отмечались при лечении бета-лактамными антибиотиками (в т.ч. пенициллинами, цефалоспоринами и карбапенемами), могут быть связаны с нарушением свертываемости крови (такие показатели как время свертывания, агрегация тромбоцитов и протромбиновое время), и более вероятны у пациентов с нарушениями функции почек. При появлении признаков кровотечения лечение антибиотиком следует прекратить и назначить соответствующую терапию.

Инструкции
Вверх