Режим дозирования устанавливается индивидуально в зависимости от тяжести течения и локализации инфекции, чувствительности возбудителя. Лечение следует продолжать как минимум в течение еще 2-3 дней после исчезновения клинических симптомов заболевания, но не более 14 дней.
При лечении инфекций, вызванных бета-гемолитическими стрептококками, препарат рекомендуется применять не менее 10 дней.
Препарат вводится глубоко внутримышечно, внутривенно инъекционно или внутривенно инфузионно.
Дозы приведены в пересчете на амоксициллин:
Обычная рекомендуемая доза для взрослых и детей старше 12 лет: вводят по 1,0 г 2-3 раза в сутки;
Для профилактики послеоперационных инфекций при операциях продолжительностью менее 1 ч во время вводной анестезии препарат вводят внутривенно в дозе 1,0 г.
При более длительных операциях - по 1,0 г каждые 6 ч в течение суток. При высоком риске инфицирования введение может быть продолжено в течение нескольких дней.
Для детей от 6 до 12 лет: по 500 мг 3 раза в сутки;
Для детей от 2 до 6 лет: по 250 мг 3 раза в сутки;
Для детей до 2 лет: 40-60 мг/кг 2-3 раза в сутки;
При тяжелых инфекциях суточная доза препарата (в пересчете на амоксициллин) может быть увеличена до 100 мг/кг/сутки, в особенности вызванных грамотрицательными возбудителями.
Пациенты с нарушением функции почек:
Режим дозирования изменяют в зависимости от клиренса креатинина (КК).
При КК больше 30 мл/мин изменения режима дозирования не требуется; при КК 10-30 мл/мин лечение начинают с в/в введения 1,0 г, затем по 500 мг в/в 2 раза в сутки; при КК меньше 10 мл/мин - 1,0 г, затем по 500 мг/сут в/в однократно в сутки.
Гемодиализ снижает концентрацию в плазме крови, в связи с чем во время и в конце диализа дополнительно вводят по 500 мг препарата в/в.
У детей с хронической почечной недостаточностью используются обычные разовые дозы, увеличивая интервалы между введениями, как это указано для взрослых.
Способ приготовления растворов:
Для в/м введения к содержимому флакона (500 мг + 250 мг или 1000 мг + 500 мг) добавляют 5 мл воды для инъекций.
Использовать свежеприготовленные растворы.
Для в/в введения разовую дозу растворяют в 0,9% растворе NaCl или 5% растворе декстрозы (глюкозы) в объеме от 10 мл (для в/в струйного введения) до 100-200 мл (для в/в инфузионного введения).
Для в/в инфузионного введения допустимо разведение лактированным раствором Рингера.
При разведении лактированным раствором Рингера раствор готовят в 2 этапа: сначала используют стерильную воду для инъекций, затем полученный раствор разводят лактированным раствором Рингера.
При в/в инъекционном введении приготовленный раствор вводится медленно.
При в/в инфузионном введении приготовленный раствор вводится медленно капельно в течение 15-60 мин.