Цефамабол® водят внутримышечно или внутривенно.
Взрослым назначают по 0,5-1 г каждые 4-8 ч.
При инфекциях кожи и мягких тканей назначают по 0,5 г каждые 6 ч; для лечения неосложненной внебольничной пневмонии по 0,5-1 г каждые 6 ч; при несложненных инфекциях мочевыводящих путей - 0,5 г каждые 8 ч; при осложненных инфекциях мочевыводящих путей - 1 г каждые 8 ч.
Для терапии тяжелых и угрожающих жизни инфекций вводят по 2 г каждые 4-6- ч (максимальная суточная доза не должна превышать 12 г).
Учитывая преимущественно ренальный путь элиминации цефамандола, у пациентов с нарушением функции почек режим дозирования устанавливается с учетом значения клиренса креатинина. После в/в или в/м введения 1-2 г в качестве нагрузочной дозы переходят на поддерживающий режим (см. таблицу):
Клиренс креатинина (мл/мин) | Тяжелые инфекции | Среднетяжелые инфекции |
50-80 | 2 г каждые 6 часов или 1,5 г каждые 4 часа | 0,75-1,5 г каждые 6 часов |
25-50 | 1,5 г каждые 6 часа или 2 г каждые 8 часов | 0,75-1,5 г каждые 8 часов |
10-25 | 1 г каждые 6 часов или 1,25 г каждые 8 часов | 0,5-1 г каждые 8 часов |
2-10 | 0,67 г каждые 8 часов или 1 г | 0,5-0,75 г каждые |
каждые 12 часов | 12 часов |
Менее 2 | 0,5 г каждые 8 часов или 0,75 г каждые 12 часов | 0,25-0,5 г каждые 12 часов |
Пациентам, находящимся на гемодиализе, вводят в/в или в/м по 1 г каждые 12 ч (если используется, в/м введение, то после завершения сеанса гемодиализа дополнительно вводят 1/2 -1/3 дозы).
У детей старше 1 мес. суточная доза составляет 50-100 мг/кг массы тела, которую делят на 3-6 введений с интервалами 4-8 часов. При тяжелых инфекциях суточная доза может быть увеличена до 150 мг/кг/сутки, но не должна превышать 12 г.
Продолжительность терапии препаратом Цефамабол® зависит от тяжести, локализации, особенностей течения инфекционного процесса, реакции пациента на. лечение и определяется индивидуально лечащим1 врачом. Введение препарата продолжают, как минимум, еще в течение 48-72 ч после нормализации температуры тела. При. лечении инфекций, вызванных бета-гемолитическими стрептококками группы А, продолжительность терапии должна составлять не менее 10 дней.
Для профилактики послеоперационных инфекционных осложнений у взрослых Цефамабол® вводят в/в в дозе 1 г или 2 г вместе с премедикацией или вводным наркозом, но не ранее чем за час до начала операции; затем (при необходимости) в/в или в/м по 1 г или 2 г каждые 6 ч в течение 24-48 ч после операции.
Детям старше 3 мес вводят в/в том же режиме, что и у взрослых, из расчета 50-100 мг/кг в сутки с интервалами между введениями 6 часов.
Правила приготовления растворов и введения
Для в/м инъекции 1 г сухого стерильного порошка препарата Цефамабол® растворяют в 3 мл стерильной воды для инъекций, 0,9% раствора натрия хлорида или 0,5% раствора лидокаина. Вводят глубоко внутримышечно в участки тела с выраженным мышечным слоем (верхне-наружный квадрант ягодицы или латеральная поверхность бедра). Рекомендуется провести аспирационную пробу, чтобы избежать нежелательного введения раствора в кровеносный сосуд. Применение в качестве растворителя 0,5% раствор лидокаина противопоказано лицам с повышенной чувствительностью к местным анестетикам амидного типа (для получения дополнительной информации обратитесь к инструкции по применению лидокаина).
Для в/в струйного введения 1 г препарата Цефамабол® растворяют в 10 мл стерильной воды для инъекций, 0,9% раствора натрия хлорида или 5% раствора декстрозы. Вводят внутривенно медленно, в течение 3- 5 мин; возможно введение через специальный узел или порт для инъекций системы для в/в инфузий, если больной получает совместимые с препаратом Цефамабол® жидкости парентерально.
Для в/в капельного введения 1 г препарата Цефамабол® растворяют в 10 мл стерильной воды для инъекций. Полученный раствор переносят во флакон, содержащий 50-100 мл совместимой инфузионной среды. Вводят внутривенно капельно, продолжительность введения зависит от объема раствора и может составлять 10-30 минут и более. Раствор препарата Цефамабол® совместим с 5% раствором декстрозы, 0,9% раствором натрия хлорида, 10% раствором декстрозы, водным раствором, содержащим 0,2% натрия хлорида и 5% глюкозы; водным раствором, содержащим 0,45% натрия хлорида и 5% глюкозы; водным раствором, содержащим 0,9% натрия хлорида и 5% глюкозы, М/6 раствором натрия лактата.