Внутримышечно и внутривенно (медленно струйно или капельно).
Препарат вводят глубоко внутримышечно в большую ягодичную мышцу или в переднюю поверхность бедра.
При внутривенном медленном струйном введении максимальная разовая доза - 2 г; продолжительность введения - не менее 3-5 минут.
Продолжительность внутривенного капельного введения - 15-60 минут.
Доза для взрослых - 2-4 г/сут, разделенная на 2 введения (каждые 12 часов).
При тяжелых инфекциях доза может быть увеличена до 8 г/сут, разделенная на 2 введения (каждые 12 часов).
Лечение препаратом можно начинать до получения результатов исследования чувствительности микроорганизмов.
При неосложненном гонококковом уретрите - однократно внутримышечно в дозе 500 мг.
Профилактика послеоперационных осложнений: по 1 г или 2 г внутривенно за 30-90 минут до начала операции, с последующим повторным введением каждые 12 часов (в большинстве случаев в течение не более 24 часов).
При операциях с повышенным риском инфицирования (например, операциях в колоректальной области), при операциях на открытом сердце или протезировании суставов профилактическое применение может продолжаться в течение 72 часов после завершения операции.
Может потребоваться коррекция дозы в случае выраженной обструкции желчевыводящих путей, тяжелого заболевания печени или при сопутствующем нарушении функции печени и почек. В этом случае суточная доза не должна превышать 2 г. Поскольку цефоперазон в основном выводится с желчью, то коррекции дозы при нарушении функции почек при применении в рекомендуемых дозах (2-4 г/сут) не требуется. При скорости клубочковой фильтрации менее 18 мл/мин или концентрация креатинина в сыворотке крови превышает 3,5 мг/дл, суточная доза не должна превышать 4 г.
При гемодиализе период полувыведения цефоперазона из сыворотки крови несколько снижается, поэтому препарат следует вводить после окончания сеанса диализа.
Рекомендуется проводить контроль концентрации цефоперазона в сыворотке крови (при условии, что суточная доза превышает 2 г) при сочетанном нарушении функции печени и почек, и при необходимости корректировать дозу.
Доза для детей - 50-200 мг/кг/сут, разделенная на равные части, вводимые каждые 8-12 часов. Максимальная доза - 12 г/сут. При внутривенном медленном струйном введении, максимальная разовая доза - 50 мг/кг; продолжительность введения - не менее 3-5 мин.
Новорожденные (в возрасте менее 8 дней) - 50-200 мг/кг/сут равными частями каждые 12 часов.
При лечении инфекций, вызванных Streptococcus pyogenes, у взрослых и детей продолжительность терапии должна составлять не менее 10 дней.
Приготовление растворов для внутривенного и внутримышечного введения
Внутривенное введение
Струйное внутривенное введение
Содержимое флакона (1 г цефоперазона) растворяется сначала в 2,8 мл растворителя для внутривенного введения. Для облегчения растворения рекомендуется применять 5 мл растворителя на 1 г цефоперазона. Для первоначального разведения используются следующие растворы:-5% раствор декстрозы для инъекций, 10% раствор декстрозы для инъекций, 0,9% раствор натрия хлорида для инъекций, 5% раствор декстрозы и 0,9% раствор натрия хлорида для инъекций, 5% раствор декстрозы и 0,2% раствор натрия хлорида для инъекций, стерильная вода для инъекций.
После добавления растворителя содержимое, флакона хорошо встряхивают до полного растворения.
Затем весь полученный раствор должен быть разведен в 5-10 мл одного из следующих растворителей для внутривенного введения: 5% раствор декстрозы для инъекций, 10% раствор декстрозы для инъекций, 5% раствор декстрозы и лактатный раствор Рингера для инъекций, лактатный раствор Рингера, 5% раствор декстрозы и 0,9% раствор натрия хлорида для инъекций, 0,9% раствор натрия хлорида для инъекций.
Капельное внутривенное введение
Содержимое флакона (1 г цефоперазона) растворяется в 20-100 мл растворителя для внутривенного введения. Если в качестве растворителя используется вода для инъекций, то во флакон с препаратом ее добавляется не более 20 мл.
Внутримышечное введение
Для приготовления растворов, предназначенных для внутримышечного введения, может быть использована стерильная вода для инъекций.
В случаях, когда предполагается ввести препарат в концентрации, превышающей 250 мг/мл, для приготовления раствора рекомендуется использовать 2% раствор лидокаина.
Рекомендуется следующий двухступенчатый способ разведения: для достижения концентрации цефоперазона 250 мг/мл во флакон, содержащий 1 г цефоперазона, добавляют 2,6 мл воды для инъекций, взбалтывают до полного растворения препарата, а затем добавляют 0,9 мл 2% раствора лидокаина. Конечный объем будет составлять 4 мл.
Для достижения концентрации цефоперазона 333 мг/мл во флакон, содержащий 1 г цефоперазона, добавляют 1,8 мл воды для инъекций, взбалтывают до полного растворения препарата, а затем добавляют 0,6 мл 2% раствора лидокаина. Конечный объем будет составлять 3 мл.