Внутривенно (в/в), внутримышечно (в/м).
Взрослым - в средней суточной дозе 2-4 г, разделенной на 2 приема.
При тяжелом течении инфекций доза может быть увеличена до 12 г/сутки: 2-4 г каждые 8 ч или 3-6 г каждые 12 ч. Лечение может быть начато до получения результатов исследования чувствительности микроорганизмов.
При неосложненном гонококковом уретрите - однократно, в/м, 500 мг.
Для профилактики послеоперационных осложнений - в/в, по 1 г или 2 г за 30-60 мин до начала операции, с повтором каждые 12 ч (в большинстве случаев в течение не более 24 ч). При операциях с повышенным риском инфицирования (например, операциях в колоректальной области), или если возникшее инфицирование опасно (например, при операциях на открытом сердце или протезировании суставов), профилактическое применение препарата может продолжаться в течение 72 ч после завершения операции;
Детям препарат следует назначать в суточных дозах из расчета от 50 до 200 мг на 1 кг массы тела; препарат следует вводить каждые 8-12 ч. Максимальная суточная доза составляет 12 г.
При в/в струйном медленном введении максимальная разовая доза составляет 50 мг/кг массы тела; продолжительность введения - не менее 3-5 мин.
Новорожденным (менее 8 дней) суточная доза составляет от 50 до 200 мг/кг; препарат должен вводиться через каждые 12 ч.
При нарушении функции печени коррекция дозы может потребоваться при тяжелой выраженной обструкции желчных протоков, тяжелом заболевании печени или при сопутствующем нарушении функции почек. Суточная доза не должна превышать 2 г, при этом нет необходимости контролировать концентрацию цефоперазона в сыворотке крови.
Пациентам с нарушением функции почек препарат можно назначить в средней суточной дозе (2-4 г). Больным, у которых скорость клубочковой фильтрации ниже 18 мл/мин, или сывороточный уровень креатинина выше 3,5 мг/дл, суточная доза не должна превышать 4 г. При гемодиализе период полувыведения цефоперазона из сыворотки крови несколько уменьшается, поэтому препарат следует вводить после окончания диализа.
Правила приготовления и введения раствора для в/м введения
Для приготовления растворов, предназначенных для в/м инъекций, могут быть использованы стерильная вода для инъекций или 0,9% раствор натрия хлорида.
Для разведения 1 г - 4 мл с целью получения конечной концентрации цефоперазона 250 мг/мл. Для уменьшения боли при внутримышечных инъекциях в случаях, когда предполагается ввести раствор с концентрацией 250 мг/мл и больше, для приготовления раствора рекомендуется использовать 2% раствор лидокаина (в случае, если у пациента отсутствует реакция гиперчувствительности на лидокаин). Этот раствор может быть приготовлен с использованием стерильной воды для инъекций в сочетании с 2% раствором лидокаина.
Рекомендуется следующий двухступенчатый способ разведения: вначале добавить требующееся количество стерильной воды для инъекций и взбалтывать до тех пор, пока порошок цефоперазона полностью не раствориться, затем добавить необходимое количество 2% лидокаина и перемешать,
| | Конечная концентрация цефоперазона | 1этап Объем стерильной воды | 2 этап Объем лидокаина 2% |
| Флакон 1 г | 250 мг/мл | 2,6 мл | 0,9 мл |
| Флакон 1 г | 333 мг/мл | 1,8 мл | 0,6 мл |
В/м инъекция производится глубоко в крупную мышцу (большая ягодичная мышца или передняя поверхность бедра).
Правила приготовления и введения раствора для в/в введения
Раствор для внутривенного введения готовят ex tempore.
В качестве растворителя можно применять 5% раствор декстрозы, 10% раствор декстрозы, 0,9% раствор натрия хлорида, стерильную воду для инъекций.
Для приготовления раствора для в/в струйного введения необходимо 1 г цефоперазона растворить в 10 мл стерильной воды для инъекций или другом совместимом растворе и вводить в течение минимум 3-5 мин. Для в/в струйного введения максимальная разовая доза цефоперазона для взрослых составляет 2 г, для детей - 50 мг/кг массы тела.
При приготовления раствора для в/в капельного введения для облегчения растворения рекомендуется использовать 5 мл растворителя на 1 г цефоперазона. Полученный раствор добавляют к инфузионному раствору (раствор Рингера лактата, 5% раствор декстрбзы, 0,9% раствор натрия хлорида) в объеме 20-100 мл.
Продолжительность введений в зависимости от объёма раствора может составлять от 10-30 мин и более.