Входит в состав препаратов
Фармакодинамика:Вальпромид представляет собой карбоксамидное производное вальпроевой кислоты, используемое при лечении эпилепсии и некоторых аффективных расстройств. Механизм действия обусловлен ингибированием фермента GABA-трансферазы и повышением содержания GABA в ЦНС. Это приводит к уменьшению возбудимости и судорожной готовности моторных зон головного мозга.
Фармакокинетика:Вальпромид характеризуется более медленной абсорбцией и меньшей биодоступностью, чем вальпроевая кислота. Быстро и почти полностью метаболизируется (80%) в печени с образованием вальпроевой кислоты.
Вальпромид может обеспечивать более стабильный уровень в плазме крови, чем вальпроевая кислота или вальпроат натрия, и может быть более эффективным в предотвращении фебрильных судорог.
Показания:Эпилепсии с нарушениями психического состояния ( в качестве дополнительного средства).
Профилактика обострений при маниакально-депрессивных психозах при наличии противопоказаний к назначению препаратов лития.
Агрессивные состояния различной этиологии.
ПротивопоказанияНарушения функции печени и поджелудочной железы, острый и хронический гепатит, геморрагический диатез.
С осторожностью:Пожилой возраст, тяжелые системно-органные заболевания, беременность.
Беременность и лактация:Вальпромид во время беременности не безопаснее вальпроевой кислоты, поэтому применение возможно только в случае крайней необходимости под строгим контролем врача.
В период лечения рекомендуется применять надежные методы контрацепции.
В период грудного вскармливания применение противопоказано.
Способ применения и дозы:Внутрь. Режим дозирования определяется врачом. Максимальная суточная доза составляет 1,8 г.
Побочные эффекты:Общая слабость, дезориентация во времени, спутанность сознания, бред, изменения настроения.
Передозировка:Клинические проявления острой массивной передозировки обычно протекают в виде комы с гипотонией мышц, гипорефлексией, миозом, угнетением дыхания, метаболическим ацидозом, чрезмерным снижением артериального давления и сосудистым коллапсом/шоком.
Возможен летальный исход.
Лечение: промывание желудка, прием активированного угля, в том числе его введение через назогастральный зонд,
Требуется наблюдение за состоянием сердечно-сосудистой и дыхательной системы и поддержание эффективного диуреза. Необходимо контролировать функции печени и поджелудочной железы. При угнетении дыхания может понадобиться проведение искусственной вентиляции легких.
Взаимодействие:Вальпромид более чем в сто раз эффективнее в качестве ингибитора микросомальной эпоксидгидролазы печени. Это делает его несовместимым с карбамазепином и может повлиять на способность организма выводить другие токсины.
Вальпромид может вызвать повышение концентрации амитриптилина и нортриптилина в крови, если эти препараты принимают одновременно.
Вальпромид может вызвать повышение концентрации амитриптилина и нортриптилина в крови, если эти препараты принимают одновременно.
Особые указания:В период лечения недопустимо употребления алкоголя.
С особой осторожностью применять у лиц пожилого возраста, особенно в составе комбинированной терапии.