Железа сульфат + Фолиевая кислота - инструкция по применению, дозы, побочные действия, противопоказания, цена, где купить

Клинико-фармакологическая группа:

Макро- и микроэлементы

Стимуляторы гемопоэза

Входит в состав препаратов

Гино-Тардиферон®

таблетки внутрь

ПЬЕР ФАБР МЕДИКАМЕНТ Франция

Ферро-Фольгамма Нео®

таблетки внутрь

ВЁРВАГ ФАРМА ГМБХ И КО КГ Германия

АТХ:

B03AD03 Железа сульфат в комбинации с фолиевой кислотой

Фармакодинамика:

Железа сульфат - соль железа, микроэлемента, необходимого для синтеза гемоглобина. Железо входит в состав гемоглобина, миоглобина и ряда ферментов. При применении железа в виде солей происходит быстрое восполнение его дефицита в организме, что приводит к постепенной регрессии клинических (слабость, утомляемость, головокружение, тахикардия, болезненность и сухость кожи) и лабораторных симптомов анемии.

Фолиевая кислота необходима для нормального созревания мегалобластов и образования нормобластов. Стимулирует эритропоэз, участвует в синтезе аминокислот, нуклеиновых кислот, пуринов и пиримидинов, в обмене холина. При беременности защищает организм от действия тератогенных факторов.

Фармакокинетика:

После приема препарата внутрь железо абсорбируется из ЖКТ. Биодоступность железа составляет 10-30 %. Постепенное высвобождение железа позволяет пролонгировать его абсорбцию, преимущественно в дистальном отделе тонкого кишечника.

Связывание железа с белками плазмы - 90 % и более. Депонируется в виде ферритина или гемосидерина в клетках системы фагоцитирующих макрофагов, незначительное количество - в виде миоглобина в мышцах. Железо выводится с калом, мочой и потом.

Фолиевая кислота абсорбируется в основном из верхних отделов ЖКТ (двенадцатиперстной кишки). Связывание фолиевой кислоты с белками плазмы составляет 64 %; биотрансформация происходит в печени. Фолиевая кислота выводится главным образом почками, частично - через кишечник.

Показания:

Лечение и профилактика железодефицитной анемии различной этиологии (в том числе при беременности, при нарушениях абсорбции железа из ЖКТ, при длительных кровотечениях, при неполноценном и несбалансированном питании).

МКБ-10

O99.0 Анемия, осложняющая беременность, роды и послеродовой период

D52 Фолиеводефицитная анемия

D50 Железодефицитная анемия

O25 Недостаточность питания при беременности

E61.1 Недостаточность железа

O99 Другие болезни матери, классифицированные в других рубриках, но осложняющие беременность, роды и послеродовой период

Противопоказания

- анемии, не связанные с дефицитом железа или фолиевой кислоты (гемолитические анемии, мегалобластная анемия, связанная с изолированным дефицитом витамина В₁₂);

- повышенное содержание железа в организме (гемосидероз);

- нарушение механизмов утилизации железа (анемия, вызванная отравлением свинцом, сидероахрестическая анемия);

- стеноз пищевода и/или обструктивные изменения ЖКТ;

- детский возраст (младше 18 лет);

- повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью:

С осторожностью следует принимать препарат при воспалительных заболеваниях кишечника, алкоголизме, печеночной или почечной недостаточности.

Беременность и лактация:

Для профилактики дефицита железа и фолиевой кислоты при беременности и в период лактации препарат назначают по 1 таблетке в сутки во II и III триместрах и послеродовом периоде во время кормления грудью.

Способ применения и дозы:

Внутрь, после еды. Лечение - 1 таблетка 2 раза в сутки; профилактика - 1 таблетка 1 раз в сутки (при беременности начиная с 24-й недели); в период лактации - по 1 таблетке в сутки в течение всего периода лактации. Курс лечения - до нормализации содержания гемоглобина с последующим приемом 1 таблетки в день в течение 1-3-х месяцев.

Побочные эффекты:

Со стороны пищеварительной системы: редко - тошнота, боли в эпигастрии, диарея, запоры.

Передозировка:

Симптомы: раздражение ЖКТ.

Лечение: вызвать рвоту, промыть желудок с использованием 1 % водного раствора натрия гидрокарбоната или назначить дефероксамин; принять внутрь сырые яйца и молоко, что обеспечит связывание ионов железа в ЖКТ и их последующее выведение.

Взаимодействие:

Избегать одновременного назначения с другими железосодержащими препаратами (риск передозировки).

Снижают всасывание: антацидные лекарственные средства, препараты кальция, этидроновая кислота, лекарственные средства, снижающие кислотность желудочного сока (в том числе циметидин, лекарственные средства, содержащие карбонаты, гидрокарбонаты, фосфаты, оксалаты), панкреатин, панкреолипаза, кофе, чай, молоко, овощи, хлебные злаки, яичный желток (препараты железа следует принимать за 1 час до или 2 часа после их употребления).

Повышают всасываемость: аскорбиновая кислота, этанол (в том числе увеличивает риск возникновения токсических осложнений).

Препарат снижает абсорбцию фторхинолонов, пеницилламина, тетрациклинов, в больших дозах снижает абсорбцию препаратов цинка (их рекомендуется принимать за 2 часа до или 2 часа после приема препарата железа).

Особые указания:

Перед началом терапии препаратом необходимо определение содержания железа и ферритина в сыворотке крови.

В период приема препарата может наблюдаться темное окрашивание стула, что обусловлено выведением не всосавшегося железа и не имеет клинического значения.

Эффективен только при железодефицитных анемиях и неэффективен при анемиях другой этиологии.

Инструкции

Железа сульфат + Фолиевая кислота (Ferri sulfas+Acidum folicum)